胚胎移植(简称"植入")是指胚胎粘附在子宫壁上的妊娠阶段。它通过接收母体的营养来帮助胚胎生长。受精卵的植入最有可能发生在排卵后6-9天左右。子宫内膜的接收准备阶段通常被称为“植入期”,持续约4天左右。
植入是一个需要彼此高度协调的过程,涉及胚胎和母体的积极参与。最初,新孵出的胚泡松散地粘附在子宫内膜上皮中。然后它在子宫内膜内滚动,找到一个合适的植入位置,并牢牢固定。 (备注:术语“植入”用于描述胚泡附着和侵入子宫内膜的过程)
植入期会发生什么?
胚胎、子宫内膜关联导致了“植入期”的识别。植入期的特征在于子宫内膜细胞的变化,这有助于宫腔液体的吸收。这些变化使胚泡更接近子宫内膜并使其固定不动。植入的第一步是制成胚胎。第二步是将胚胎侵入子宫内膜。
植入是如何介导的?
当胚泡与子宫壁接触时开始植入。某些分子会参与将胚胎和子宫内膜结合在一起并在胚胎植入中附着,比如胚胎产生的细胞因子和生长因子以及子宫内膜受体信号。
人体免疫系统在怀孕中起作用吗?
胚胎作为携带母体和父体染色体的遗传产物,可以看作是子宫的同种异体移植物。人体免疫系统在植入过程中起着重要作用。遗传上讲,移植物(胚胎)如果植入不同的宿主(母体),会直接提高宿主抵抗移植物的可能性,对胚胎的免疫作用通常可以描述为"母体抗拒"。
如何计算植入期吗?
受精卵的植入最有可能发生在排卵后6-9天左右。它一般落在正常月经周期的第21天。在不规则的月经周期中,则很难预测。在生育期年龄段中,每个月经周期平均怀孕几率约为15%。
试管婴儿和自然妊娠的植入过程是否不同?
没有区别。但有时,在试管婴儿治疗期间,植入可能会受到不利因素影响,这有可能归因于高浓度的类固醇激素和垂体脱敏药物,雌激素和孕酮相互作用的不平衡可能导致许多患者的植入失败。
可以通过遗传性基因诊断(PGD)增强植入吗?
到目前为止,胚胎因素仍是决定是否会成功植入和怀孕的主要因素。PGD是一种安全的操作,可以通过选择优质的胚胎,来提高胚胎质量,从而提高妊娠率。胚胎植入前遗传筛查(PGS)可以测试配子和胚胎的染色体变异,这些变异常见于妊娠早期。
植入的早期迹象是什么?
胚胎着床是建立妊娠,通过在母体血液中发现人绒毛膜促性腺激素(HCG)来证明,有些女性在植入过程中可能会出现轻微出血和痉挛性疼痛。
胚胎移植手术在植入中的作用是什么?
胚胎移植对于试管婴儿的成功至关重要。诸如导管尖端被宫颈细菌污染、在手术期间刺激子宫收缩等因素可能会影响植入率。通常,可以通过使用软导管在超声引导下进行胚胎移植以获得更好的成功。
什么是复发性植入失败?
复发性植入失败是反复试管婴儿失败的重要原因。据估计,大约10%的寻求试管婴儿治疗的女性会遇到这个特殊问题,这对患者来说非常痛苦,对于临床医生和科学家来说也是非常沮丧的。复发性植入失败是指在40岁以下的女性中,在至少三个试管婴儿周期中植入至少四个优质胚胎,仍未能实现妊娠。植入失败可能是胚胎或子宫因素导致的结果。