在门诊中,医生经常会遇到助孕成功的患者拿着化验单问:医生,我这个HCG值增长不是很好,会不会有问题?我的孕酮低于正常值,是不是可能流产,需要吃黄体酮保胎吗?
那么HCG和孕酮到底是什么,它们和怀孕以及流产又有着怎样的关系?今天泰国曼谷医院试管婴儿专家就为大家简单介绍一下。
孕酮在怀孕8-10周前主要由滋养细胞和黄体分泌,8-10周后主要来自胎盘。在整个孕期中,孕酮含量逐渐升高,在足月时达到高峰。孕酮的变化是衡量黄体功能和胎盘发育是否正常的可靠指标,对妊娠结局起着提示作用。
据泰国曼谷医院试管婴儿专家介绍:HCG又称人绒毛膜促性腺激素,由胎盘中一种特殊的细胞分泌形成,主要功能是刺激黄体,促进雌激素和孕酮持续分泌,使胎盘成熟。在怀孕早期,HCG一般每48小时数值翻一倍。孕8-10周时,HCG值到达高峰,维持约10天后急剧下降。若HCG增长较缓,就提示有异位妊娠(宫外孕)或是流产的可能性。
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【HCG、孕酮那些事】
1、HCG翻倍是什么意思?
HCG存在于女性的血液或尿液中,女性怀孕后,HCG值会随着孕周的增加而增多。一般来说,正常的宫内妊娠,β-HCG每隔2天会呈倍数增长。
2、如果HCG不翻倍怎么办?
如果HCG值增长不正常,则有可能是排卵期延迟,胚胎发育不好或非正常妊娠。
3、HCG值低是什么原因呢?
①计算错受孕日期:早孕时期,如果出现血HCG值偏低,可能是由于算错末次月经期。
②宫外孕:出现血HCG值偏低,隔天再次检查,如果上涨的数并非翻倍,需在45天时去医院做B超,以确定是否为子宫内孕。
③胚胎发育迟缓:也可能是胚胎发育迟缓引起的,泰国曼谷医院试管婴儿专家提醒:若没有伴随出血等情况发生,需及时去医院进行保胎治疗。若胚胎本身发育没有问题,经过有效治疗后,HCG会呈现翻倍升高。
4、HCG值偏高是什么原因呢?
①排卵推迟:错误估算了末次月经的时间,导致实际孕周和估算孕周不符。
②双胞胎或多胞胎:因为多胎妊娠的数值比单胎妊娠要高。
③葡萄胎:血HCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值。如经确认为葡萄胎,则需要立即入院治疗。
④其他:在唐氏筛查的检查单上,β-HCG的中位倍数参考范围是0-2.5,如果高于该值,则对孕期母婴安全产生不利影响,比如孕妇较易患上妊高症等。有孕妇由于在孕早期注射过HCG保胎,因此有出现在做唐筛时HCG数值偏高的可能。
5、孕酮低为什么会流产?
一旦精卵结合,卵巢内的黄体就会开始分泌一种激素,就是孕酮,它可以帮助胎儿生长。可是如果孕酮低的话,胎儿就会发育迟缓或者不发育,就很容易造成流产。
6、孕酮过低怎么办?
泰国曼谷医院试管婴儿专家指出:一般的孕妇,孕酮值在一定的水平上时,医生会主动帮你保胎,但是如果你的孕酮值低于25ng/ml,并且没有胎心的话,那么基本上就可以放弃保胎了。这种情况多数是因为胚胎发育不良造成的,如果还有胎心搏动的话,就可以继续保胎,成功的几率还是蛮大的。
但盲目保胎是不可取的。患者应到正规医院咨询医生后遵医嘱,切勿自行用药。
【HCG,孕酮与流产的关系】
情况一,HCG翻倍很好,孕酮下降。
HCG翻倍好意味着胚胎发育情况比较好。孕8周前,若是孕酮水平只有轻微下降,且没有阴道出血的趋势,可以暂时观察。但如果孕酮下降明显,达到10ng/ml以下,就需要警惕胚胎停育的可能。此时应使用超声检测胚胎发育,酌情黄体酮保胎。
情况二,HCG翻倍不好,孕酮正常。
这种情况比较少见。HCG可以促进孕酮的产生,若HCG增长不好,孕酮含量通常也会随之下降。HCG如果增长缓慢或是不增长,首先需要做超声排除宫外孕的可能性。另外,胚胎本身发育有问题,或是稽留流产也能导致HCG增长速度下降。
情况三,HCG和孕酮增长均不好。
HCG和孕酮二者增长均不好通常提示胚胎发育不良,但需结合超声结果判断。如果超声显示正常怀孕,可先行保胎治疗。若保胎之后HCG和孕酮依然不增,或是超声显示胚胎停育就需要放弃此次妊娠。怀孕早期胚胎停育多由胚胎本身发育不良或是染色体异常导致,强行保胎反而会增加出血和感染的风险,因此需尽早放弃。