泰国曼谷医院妇科中心、试管婴儿中心坤萨医生介绍，不孕症是指至少一年(或更长时间)性交频繁且无保护措施情况下仍不能怀孕的一种情况。随着年龄的增长，女性生育率逐步下降，不孕风险大大增加。女性不孕症的原因可能包括卵巢疾病（如巧克力囊肿、多囊卵巢综合征或多囊卵巢综合征）和子宫异常（如子宫肌瘤或子宫内膜癌）。
不孕不育症的三个主要原因
排卵障碍
不规则排卵会影响卵子的释放，异常排卵的卵子会更容易导致不孕症。
精子异常
某些疾病如隐睾、遗传缺陷、糖尿病或感染等可导致精子产生过程受损，主要表现为精子数量少、精子活力低或精子功能差。因此，成功受孕的可能性较小。
子宫异常
子宫息肉、子宫形态异常、子宫壁良性肿瘤（子宫肌瘤）等都会影响生育。
据统计，约40-50%的不孕症与女性问题有关，30%与男性问题有关，而20%至30%的病例与不明确切原因有关。
巧克力囊肿与不孕
巧克力囊肿是导致不孕的最常见原因之一，尤其在35岁以上女性更为常见。
巧克力囊肿又名子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。这种异位的子宫内膜受性激素影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。卵巢巧克力囊肿是良性疾病，很少发生恶变， 但会引起严重并发症，如囊肿破裂和严重内出血，而且还会显著增加不孕的机会。
曼谷医院妇科中心、试管婴儿中心坤萨医生介绍，现在巧克力囊肿的诊断通常会结合盆腔超声（放射成像检查），并根据囊肿的大小、位置、严重程度，症状和病人情况来确定治疗方案，药物治疗或手术治疗。腹腔镜妇科手术是一种安全切除囊肿的微创手术。通过较小的切口，腹腔镜手术可以减少疼痛，增加安全性，减少并发症发生率，如术后感染的发生率较低，术后形成的纤维化也较少。更重要的是，更快的康复时间和更短的住院时间使患者能够快速恢复日常生活和活动。
不孕症的治疗
曼谷医院妇科医生、试管婴儿中心坤萨医生介绍，尽管现在有很多提高生育能力的治疗技术和方式，但首先要查明不孕的真正原因。首先会建议夫妇二人尽可能保持健康的生活方式并在排卵期间进行性交，以增加怀孕的机会。
如果之后仍然不孕，那么可通过卵胞浆内精子注射(ICSI)、宫内授精(IUI)、配子输卵管内移植(GITE)和体外受精(IVF)等方式助孕。同时婚前咨询和计划，结合生殖系统评估，将大大提高了怀孕几率。如果发现有生殖异常，如巧克力囊肿和子宫内膜异位症，必须首先进行有效和适当的治疗，然后才能怀孕。
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