试管婴儿成功的先决条件
高质量的胚胎和有利于胚胎着床的子宫内膜环境,是试管婴儿取得成功的先决条件。我们通常把胚胎比作“种子”,把子宫内膜比作“土壤”,如果土壤贫瘠,即使有质量好的种子,也无法顺利着床;反之亦然。
宫腔镜对试管成功率的影响
在试管婴儿治疗过程中,医生使用个性化的促排卵方案获得高质量卵子,受精成为优质胚胎。此后,子宫内膜容受性就是决定试管成功的关键。
试管婴儿的成功率可达到60%,但是仍旧有40%的患者会失败。我们发现除了染色体异常等极特殊问题外,在这部分移植失败的患者当中,有相当一部分人是因为宫腔环境不好造成的。
子宫腺肌症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、宫腔粘连或其它影响子宫环境的病灶,都可能导致胚胎着床失败,而这些病症只有通过宫腔镜探查才可以发现。
所以在试管婴儿移植前,进行宫腔环境的检查,评估宫腔形态及子宫内膜容受性是十分必要的。
宫腔镜无痛且微创
在目前的多种检查中,宫腔镜是探查子宫内环境最直接的方法。宫腔镜检查采用葡萄糖水、甘露醇溶液或生理盐水扩张宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内,直视下观察,真正做到无痛、微创、效率极高。临床研究发现,宫腔镜手术可有效改善宫腔环境及子宫内膜容受性,为胚胎着床提供良好的着床条件,比盲目搔刮整理子宫内膜的效果要明显的多。
哪些情况适用于做宫腔镜检查
为提高试管婴儿妊娠成功几率,以下几种情况建议患者行宫腔镜检查:
01、超声检查发现子宫内膜厚度或形态异常,如怀疑存在子宫息肉、宫腔粘连、或造影时输卵管不显影等情况;
02、超声显示子宫内膜正常,但患者有过2次或以上的胚胎种植失败史;
03、女性有自然流产史、多次人工流产史、月经量少、盆腔结核史;