很多人拒绝近视手术,为什么呢?
一是怕不安全——听说眼科医生自己都不做近视手术;
二是怕“反弹”——我朋友做完没两年就又近视了。
那么我们来进一步了解一下近视手术吧~~
眼科医生自己都不做近视手术?
其实有很多眼科医生已经做了近视手术,有些医生不做,很可能是因为度数不高,没必要做手术而已。而且,近视手术的确不是谁都能做的,这些硬性条件有一条不符合,想做也是不允许的:
1.年龄在18~50岁
2.近视度数两年没有太大变化,每年增长不超过50度
3.没有圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼等眼部疾病
4.没有糖尿病等会影响伤口愈合的疾病
到底能不能做近视手术,还得找眼科医生好好检查眼睛才能确定哦~
所以说,
近视手术,不是你想做就能做 ?!
近视手术后,会反弹吗?
近视手术出现“反弹”,是因为一些角膜比较薄或者度数比较高的人,强行做了近视手术后,角膜又发生了变化,可能就会出现看不清楚的情况。
还有就是近视度数不稳定,每年都增长超过50度,即使做了近视眼手术治好了现在的近视,以后近视度数还是会不停地增长,这也是为什么所有近视眼手术都要求近视度数稳定了才能做手术。
所以,只要满足上面提到的近视手术硬性条件,一般就不用担心出现“反弹”。
近视手术种类
LASIK准分子激光角膜原位磨镶术
准分子激光原位角膜磨镶术,这是目前主流术式。是当今国际眼科界最常见的屈光角膜手术。它是先用显微角膜成型系统在角膜表面形成直径约8.5毫米,厚度约160微米的角膜瓣,对中间角膜基质进行激光切削后,角膜瓣复位,达到准确矫正近视、远视和散光的目的。
该手术设计合理,不破坏角膜前弹力层,保持了角膜结构的完整性,可以矫正100-3000度近视,100-1000度远视和600度内的散光。手术在无痛状态下3 5分钟内完成,患者次日即可恢复视力。LASEK,又称上皮瓣下激光角膜屈光切削术,即在角膜上皮瓣下,进行准分子激光切削后,将角膜上皮瓣复位,以达到矫正近视、远视和散光的目的,适用于屈光度较高,角膜厚度相对不足的患者。
适应症
1、年龄18-50岁之间,有摘镜要求并充分了解该手术内容者;
2、近视在100-1400度,远视100-600,散光600度以内,矫正视力大于0.5;
3、角膜厚度450um以上,屈光稳定两年;
4、术眼停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)1-2周;
5、眼部检查无活动性眼病者。
禁忌症
活动性眼部病变,眼角膜过薄,患有青光眼,角膜病(如角膜炎、角膜内变性)、眼底病变(患过视网膜脱落、眼底出血等疾病)、全身结缔组织疾病和自身免疫性疾病、严重瘢痕体制、孕妇、戴镜矫正视力极差的重度弱视者、对视力要求极高且对手术思想顾虑大者,不适合准分子激光手术。
PRK准分子激光角膜切削术
准分子激光角膜切削术的原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少。
准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束,其切削精度非常高,每个光脉冲切削深度为0.2微米。 能够在人的头发丝上刻出各种花样来。并且准分子激光为冷光源,不产生热量,因而对切削的周围组织无损伤。医生用准分子激光治疗近视眼主要是利用准分子激光能够精确切削组织的特性,用光束重塑角膜曲率达到矫正近视的目的。医生在治疗前将近视度数输入计算机,由计算机来控制切削的范围和深度,激光器发出一系列的激光脉冲照射到角膜上,在角膜中心削出一个光滑的平面,每个脉冲切除一薄层中心角膜组织,多个脉冲照射到角膜组织上以后,使角膜曲率变平,光线能够直接聚焦于视网膜上,视力变得清晰。
适应症
术后流泪、畏光、异物感等刺激症状稍重且持续1-2天,舒适较差,并且视力恢复正常需要一周左右。
对于高度近视,角膜雾状混浊发生几率大,700度以上的近视就不太适合做Trans-PRK手术了。
ICL晶体植入术
ICL眼内晶体是一种柔软的人工晶体,它是现代眼科屈光矫治领域又一创新科技成果,可安放在人眼晶体前安全区,厚度仅50微米左右,比头发的直径还薄,而术后视觉优于配戴框架眼镜、隐形眼镜及其它在角膜上实施的屈光矫正技术。
目前被认为是一种可替代LASIK激光手术、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术,是目前国际上矫治近视最新最安全的产品之一,在美国已被广泛使用。全球现植入ICL人工晶体达16万枚,它可用于矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除或破坏角膜组织、手术后无需缝合,对高度近视治疗效果尤为明显。
适应症
很多近视患者都是可以用激光手术进行治疗的,但是部分近视患者由于度数太高、角膜太薄而不能做准分子激光手术,如果不适合做准分子激光手术,可通过“另类”矫正方案——ICL植入术。
手术适应症
1.年龄在21周岁以上,45周岁以下。
2.近视—2.5D ~ —20D、散光≤5D;远视+2D ~ +10D。
3.常规检查角膜无异常、房角结构无异常、眼压正常。
4.前房深度≥2.8mm。
5.角膜内皮细胞计数>2500/m㎡。
6.各类激光手术参与的高度屈光不正的补矫。
7.无精神疾病者,具备合理的摘镜愿望和合适的术后期待心态。
适应人群
1、年龄在18—50岁。屈光度数稳定,在1年内眼镜度数的变化不超过50度(0.5D)。无内眼手术史及眼内色素膜、视网膜及青光眼等病变,矫正视力良好。
2、远视的矫正范围是300--1000度 ,近视的矫正范围是300--2300度 ,散光范围是 100--500度。
3、高度近视不能接受眼镜、角膜接触镜(RGP),有较好矫正视力,无高眼压和青光眼,无葡萄膜炎史,对手术的可能结果理解。
4、对于角膜厚度有限,准分子激光难以兼顾保留安全的角膜厚度和足够大的切削面积时;ICL是很好的选择
手术禁忌
1、眼及眼附属器活动性炎症、肿瘤。
2、角膜变性或角膜内皮细胞计数<2500/m㎡。
3、已明显影响视力的晶体混浊。
4、未经心理或者精神科医生允许手术的心理异常者。
5、女性孕期、哺乳期。
6、全身胶原敏感症或自身免疫性疾病。
7、有胰岛素依赖性糖尿病。
8、前方深度<2.8mm。
9、暗光下瞳孔直径>6.0mm或瞳孔偏位。
飞秒激光近视手术
飞秒激光技术,是当今激光眼科学界的前沿技术,它是一种以脉冲形式运转的激光,持续时间非常短,只有几个飞秒(一飞秒就是一千万亿分之一秒),飞秒激光能聚焦到比头发的直径还要小的多空间区域,用来进行微精细加工。早在我国引用飞秒激光之前,英美等发达国家早已在海军陆战队和战机飞行员中开展飞秒制瓣的激光手术,那些特种士兵优先接受这种手术,不仅能提高夜视力,还能使成像能力更加精细。
治疗条件
近视激光手术也不是个个都适合做的,首先还得看患者是否具备以下条件:
一、年龄在18岁以上,45岁以下;
二、眼部没有严重疾病;
三、近视度数比较稳定;
四、近视度数匹配后,还需要检查眼角膜的厚度,比如患者近视1000度,但是其眼角膜太薄,那也不符合做手术的条件。角膜厚度不能低于450微米;
此外,患者要做手术还应该排除全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病,并停戴隐形眼镜两周以上。激光治疗近视手术安全性、术后恢复效果、视觉质量,和详细的术前检查是密不可分的。
适应人群
凡是适合做lasik手术的患者都可以接受这个手术,以往有五类不能做传统lasik手术的人都可以选择飞秒全激光手术,它的范围还有所扩大,主要有以下几种:
1、以前因为角膜薄、近视度数高而不能做lasik手术的患者中,有10%的可以做飞秒激光制瓣的lasik手术。
2、以前因为眼裂小、角膜直径小、角膜平的人,而无法用机械金属刀制做角膜瓣的人也可以做飞秒激光。
3、飞秒激光还是普通lasik术后出现欠矫、过矫等情况后进行增效手术时的第一选择。
4、对害怕用机械金属角膜板层刀切割角膜的患者最适合做这个手术。
5、对手术效果要求很高的人,建议也做飞秒激光。