每个人都希望掌握一个预测泰国试管婴儿成功率的“神功”,但影响泰国试管婴儿成功率的因素实在太多了,所以医生会要求我们做一些前期检查。
近年来,AMH(抗苗勒管激素)检查已经发展成试管婴儿前必需的激素检查项目之一,以更好的分析患者的卵巢储备功能,提高泰国试管婴儿成功率。那么,AMH的脱颖而出是因为其能预测泰国试管婴儿的成功率? 今天就这个问题访问了泰国曼谷医院的试管婴儿的专家琶功博士,现在我们就来看一下她是怎么说的。
试管婴儿发展到今天AMH(抗苗勒管激素)已成为继年龄、窦卵泡计数(AFC)后又一项具有重要价值的预测指标。可在医生进行控制性促排卵之前评估患者卵巢功能,预测卵巢反应性,是全面、客观评价试管婴儿可行性和实现个体化用药。
AMH值和年龄可没有必然的关系哟,就算是年轻女性也可能AMH值过低,存在提早停经的情况! AMH检查由小窦卵泡的颗粒细胞分泌,能反映卵巢储备功能,能预测卵巢刺激的反应性,看出卵巢年龄、了解卵泡的库存量,比用来年龄来推算更具有科学性。 因此,血清AMH用于预测卵巢低反应被越来越多的研究证实。由于国际上不同研究采用了不同的低反应诊断标准,AMH诊断界值在0.99~3.65ng/ml的范围。
泰国曼谷医院试管婴儿专家琶功博士表示:以卵巢过度刺激综合征(OHSS)为代表的卵巢高反应是促排卵过程中常见的并发症之一。卵巢储备较好的年轻不孕症患者,尤其是PCOS妇女,是发生OHSS的高风险人群。AMH预测此反应的准确性高于FSH和AFC。
在AMH之前临床医生在为患者设计促排卵方案时,常参考女方年龄、基础FSH值、体质量指数(BMI)、窦卵泡计数(AFC)等综合指标决定促排卵药的启动剂量。现有了AMH成为指导用药剂量的参考,有效提高了促排卵的安全性和有效性。泰国曼谷医院一项回顾性研究,比较了基于AMH的制定刺激方案的研究组和基于基础FSH制定方案的对照组,发现AMH组的OHSS发生率、周期取消率较FSH组下降,妊娠率及活产率明显增加,同时降低了患者的经济负担。
同时,泰国曼谷医院研究表明AMH与受精率、胚胎种植率、临床妊娠率以及活产率相关,尽管这一结论还是比较有争议的,还有研究显示在卵巢储备正常的女性中,AMH与临床妊娠率的相关性较小,但在卵巢储备低下的女性中,AMH与临床妊娠率的相关性就较为显著。因此AMH是否反映卵母细胞的质量,以及与妊娠结局的关系虽然仍需多角度的验证,但其实对于提高试管婴儿成功率已经是一个福音。AMH代表卵的数量,但不代表质量,卵的质量是跟年纪有关系。例如若AMH值很低,但患者年轻卵子质量好,即使少量卵子还是有机会怀孕;反之年纪大,卵的质量比较差,即使AMH值不错,但怀孕率还是会受到影响!
泰国曼谷医院试管婴儿专家琶功博士表示:以前没有检测AMH,想要怀孕的做法是根据年龄而定;现在有了AMH,以AMH的数值来预测卵巢的库存量是最准确的,即使你还年轻,若发现AMH数值太低、卵巢已经接近40岁了,那还能慢慢来吗?所以泰国试管婴儿之前,都建议做AMH检测,虽然不直接预测试管婴儿的成功率,但却是影响试管婴儿成功率的关键。
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