胎心已经出现了,然后却发生胎停了,到底是什么在作怪呢?
相信很多朋友听说过这种情况,很多朋友会对这种情况很疑惑。为什么胎心胎芽出现了,胚胎还会停育?下面跟随泰国曼谷医院专家一起来了解一下!
用农民伯伯种树的理论来解释一下就好理解了:
如果一颗树种下来,已经发芽了,要长成大树,还需要有足够的水份,根还要长的旺盛,还有这个种子的质量要足够好。胎儿也是一样的道理,胎心出现了,她是否能长到足月,还需要足够的血供,好的胚胎质量,还有足够茂盛的绒毛。
所以,胎心出现了,再发生胎停,主要有以下的几种主要原因:
1HCG值不够高
种树的时候,如果这颗树根很小,就像沙漠里的树,那树就长不成大树,容易在生长过程中枯死,所以茂盛的树根是树能长成大树的基本条件。
怀孕也一样,胎心胎芽出现了,但绒毛长的不旺盛,等胎儿继续生长了,还是容易胎停。
看绒毛长的是否旺盛,主要看HCG的值。正常妊娠在妊娠70天前,HCG应该达到10万或更高。
如果HCG太低,就会胎停,根据最近几年的经验,很多胎心胎芽出现,但HCG只有1-2万的最终还是会胎停。
在保胎的病历中最低胎儿能到足月的是HCG达到5万。所以,对有过胎停病史的孕妇,除了B超看胎心是否出现,一般还要监测HCG的上升情况。如果HCG上升缓慢,及时寻找原因,尽力治疗。
因为,树根从种子种下来就开始生长,在树根生长的过程是治疗的最佳时间,如果到了停经50-60天,绒毛生长都完成了,这时候如果发现HCG低,再治疗的效果就会差。
所以对于于有复发性流产的患者,一般孕前来查原因,怀孕后要马上干预,所以,一般建议复发性患者在知道怀孕后当天或第二天就来就诊。早孕期至少一周两次的HCG监测。
2子宫动脉血流供应非常差
如果胎心出现了,HCG也能达10万左右,但如果子宫动脉血流供应非常差,也容易胎停。
就像农民伯伯种树,芽长出来了,不浇水,芽也会枯萎掉。所以,有胎停史的孕妇我们一般会在备孕时和怀孕后做胎心B超的时候同时做个子宫动脉的阻力指数,如果子宫动脉缺如或倒置,要及时干预。至少用阿司匹林和达肝素来治疗,如果能够找到引起动脉缺如的免疫凝血因素,还会加免疫药物。
3胚胎质量不好
精子和卵子在相遇的过程中可能会出现各种装配的失误。
大的错误表现为生化妊娠,中等大小的错误,如三倍体 69XXY,可在没有胎心的时候就出现流产,单条染色体的三体,如16三体、12三体等,可在出现胎心后发生胎停。更小的染色体异常,比如21三体、18三体,胎儿能在宫内存活到足月,所以需要唐氏筛查来把她们抓出来。
胚胎质量不好的胎停我们不值得心痛,优胜劣汰。但要知道是不是胚胎质量问题,那需要胚胎绒毛送染色体检查。
对于高龄、二胎女性而言
泰国曼谷医院专家表示:胚胎质量不好也是高龄女性发生胚胎停育最重要的原因。因为无论保养怎么好的女性,40岁以后卵巢功能开始走下坡路,也就是女性开始进入更年期,这时候,卵巢的功能没有年轻时那么好,需要有更高的FSH来刺激卵泡成熟,这样出来的卵泡质量开始下降,卵泡里的卵子在减数分裂时容易出错。卵子和精子的结合过程中也容易出错。
正因为年龄增大,这样的风险在增大。二孩放开的大龄女性,更应该理性的看待二胎,如果自然怀孕,要特别注意产前筛查和产前诊断。如果想避免“承担风险”,直接通过试管婴儿怀孕的朋友们,那么,就要做足前期的调理工作,以保障能够获取优质的卵子和精子。
另外,随着年龄增大,高血压、糖尿病,内分泌疾病的发病率增加,高龄妊娠胎停第二大原因为免疫凝血因素。其他如解剖因素,已经有两个孩子,解剖因素基本不会。感染因素、内分泌因素也暂时不考虑。
由此可见,有胎心胎芽也不能避免胎停育的发生,发生胎停育原因复杂,单次胎停育有可能是胚胎自身原因或偶然因素,这情况下可再次试孕,如反复出现胎停则应该进行全面系统检查,明确胎停原因。
泰国曼谷医院专家建议各位女性朋友,无论是自然受孕,还是通过试管婴儿“定制”宝宝,都要尽量在生育最佳年龄进行生育,平时也要养成良好的生活习惯,注意健康饮食,重视身体锻炼。
说句题外话
如果你正处在生育的最佳年龄时期,但是还在犹豫要不要二胎,亦或者你短时期内还没有计划要宝宝。那么,还可以有另一种选择,能够合理推迟你的生育计划,那就是现代流行的冻卵方案。先将自己优质的卵子进行冷冻,待有生育计划的时候在将其解冻,即合理推迟了你的生育计划,又能保证卵子的质量,不至于到高龄后取不到优质的卵子而追悔莫及