什么是宫腔粘连?
宫腔粘连即子宫内膜粘连,是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤,导致子宫内膜基底层受损,使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。
宫腔粘连是怎么引起的?
曼谷医院妇女中心专家介绍:流产后宫腔粘连的发生率约19%,大多数与怀孕有关的刮宫术有关,常见于人工流产术或自然流产清宫术后以及产后出血清宫术。
由于怀孕,子宫变得很软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长,手术器械反复进出宫口,损伤了宫颈内口或子宫内膜,造成术后宫颈内口粘连或宫腔粘连。
另外,子宫肌瘤挖除术、子宫内膜结核感染、诊断性刮宫术、或各种宫腔操作术后继发感染也可导致宫腔粘连发生。
那么宫腔粘连有哪些症状呢?
月经过少甚至是闭经:月经的正常来潮同子宫内膜息息相关,子宫腔粘连程度的不同对月经的影响也不相同。子宫腔内完全粘连,会导致女性出现闭经;不完全的子宫腔粘连,就会引发女性月经量过少。
女性不孕症:女性不孕是子宫腔粘连导致的严重后果,尤其是对生育有要求的女性来说。
子宫是孕育生命的温床,子宫内膜就好比土壤,宫腔粘连子宫内膜遭到破坏,轻度粘连可导致土地贫瘠,重度粘连完全没有土壤,种子难以生根发芽。受精卵不能着床,导致不孕,或可能在受孕后引起流产。
宫腔粘连可以做试管婴儿吗?
曼谷医院试管婴儿中心专家说:宫腔粘连的病情程度与不孕不育存在着不可忽视的关系。
宫腔粘连患者是可以做试管婴儿的。
至于成功几率还是在于粘连的程度,以及女方的年龄、身体情况、卵巢情况、卵子质量以及男士的精子质量等等息息相关。虽然试管婴儿是将夫妻双方的精子和卵子提取出体外、并在实验室环境进行受精,再进行胚胎培养,然后在胚胎移植前进行基因筛查,从而移植健康优质的胚胎到母体子宫内继续发育,达到优生优育目的,但是只有当胚胎成功着床、接下来保证发育正常,最终才能有机会顺利产下健康的宝宝。
由于宫腔粘连影响着子宫内的环境,所以一般医生都会建议,患者一定要做好生育检查和生育评估,如果粘连的位置与程度情况都较好,那么也可以直接做试管助孕,不做治疗,那么也能成功。但如果粘连情况严重的,不必说为了保障试管成功率,一般都需要先做粘连矫正治疗,待子宫内环境满足移植条件后方才进行胚胎的移植。患者也可以选择先进入试管婴儿周期,进行促排取卵、胚胎培养这些环节,不影响。
另外,由于宫腔发生粘连后,子宫内膜受到破坏,不能在卵巢激素影响下发生周期性变化,临床出现闭经;或者粘连的宫腔使得受精卵失去了着床、发育、生长的场所,那么也会造成不孕,难孕,流产,早产等不利后果。所以对于不做治疗就进行试管疗程的患者朋友而言,还是存在着一定风险的,所以泰国曼谷医院医生建议您需要做好生育评估是必要的。
面对不同的情况的宫腔粘连,试管婴儿的成功率也不同:
1、对于宫颈口粘连而言,如果不影响试管婴儿胚胎移植相关操作的,可以不进行相应处理就做试管助孕,这种情况对于试管成功几率影响不大,所以大家不用担心。
2、对于宫腔内粘连而言,泰国曼谷医院生殖中心专家建议:先进行宫腔镜手术做粘连分离处理,再根据手术后宫腔恢复的程度来进行试管婴儿疗程,建议一般休息3个月后再考虑。因为随着腹内胎儿的发育成长,需要的宫腔环境也是越来越大的,如果宫腔内存在粘连,那么对于胎儿的影响自然是最大的了,所以需要治疗后来保障试管成功率。
3、对于结缔组织样致密粘连而言,这种情况一般也需要先进行宫腔镜分离手术,然后在术后于宫内放置节育环,这样的话也不影响试管婴儿促排治疗和取卵,但是需要在移植前进行取环。总之,关键还得综合患者的实际病情,并结合专业医生的建议来处理。