试管婴儿的成功与否,首先就取决于取卵的数量和质量,但是作为患者来说,往往无法提前对取卵的结果做出判断。今天泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民就为大家提炼出可作为取卵数量与质量的参考的四个指标,它们与促排卵结果有很大的相关性。以下是泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民仅提供一般性的参考:
AMH 抗苗勒氏管激素
AMH,全称抗穆勒试管激素,由卵巢中的原始卵泡分泌,存在于卵巢的颗粒细胞内,尤其是那些窦前卵泡和窦卵泡内。并且AMH不像血清FSH一样,不随月经周期而发生变化,随时可以检测,是早期反映卵巢储备功能最理想的指标。
一般来说,大于1ng/ml说明卵巢储备正常,小于0.6 ng/ml说明卵巢反应较低,0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。
FSH 促卵泡激素
FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标,月经第2-3天血液检测测量FSH值。
FSH高于8预示卵巢对促排卵药物的反应降低。但反过来,FSH对高获卵数,OHSS(卵巢过度刺激综合征)的预测价值较低。FSH需要和其他指标综合分析适用,例如FSH正常但E2水平升高也可能预示着卵巢反应不良。
AFC 窦卵泡个数与卵巢体积
所谓窦卵泡,指的是女性在卵巢内产生的微小泡状细胞,直径约2-8毫米。新研究发现,通过超声波对窦卵泡计数,可以提高卵巢低反应的预测率。月经第2-3天超声波看到的AFC和卵巢体积是判断卵巢反应性的重要指标。
一般来说,AFC小于4个预示着卵巢低反应。另外卵巢体积在生理周期中有变化,并与某些病理性情况相关。
影响取卵质量的关键指标
根据上面三个指标我们能预测取卵个数,但并不可能够预测卵子质量。从临床看,女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。
1、年龄越大卵子老化越严重:卵母细胞(卵子去除颗粒膜细胞的部分)的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化,胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。
2、胚胎染色体异常:对于所有育龄期女性而言,受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%,并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。
3、除了年龄之外的个体差异:年龄会影响统计数据,但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、绝经年龄、宫腹腔镜、盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。