卵巢是女性孕育下一代生命的发源地,是分泌性激素的生殖器官,在女性身体器官中有重要作用,主要功能是排卵,维持月经周期、生育能力和女性特征。卵巢会随着年龄的增长而出现衰退,然而现在很多女性出现“未老先衰”的状态 ,其主要原因就是卵巢早衰。今天,尚泰康民(泰国曼谷医院中国服务中心)带大家一起了解卵巢早衰的那些事:
什么是卵巢早衰?
指已建立规律月经的女性,40岁以前由于卵巢功能衰退而出现的持续性月经稀少甚至闭经的现象,医学上称为卵巢功能不全,简称卵巢早衰。常伴有促性腺激素水平上升和雌激素水平下降。其临床表现大多为闭经、少经,并伴不同程度的阴道干涩、性欲下降等症状,使患者“未老先衰”,给其身心健康和生活带来极大痛苦。
卵巢早衰的诊断?
激素六项检查:
目的是检测促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)6项指标,卵巢早衰患者血FSH大于40U/L,E2常低于50~70pmol/L,P低于2nmol/L;
超声检查:
通过超声可以查看子宫和双侧卵巢是否萎缩或偏小。阴道超声是观察卵泡的最好方式,可以对卵泡进行准确评估和数量计算。卵巢早衰患者超声检查可能发现卵泡样结构(没有功能的卵泡);
抗缪勒氏管激素(AMH)检测:
AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,胎儿时期的女宝宝从9个月起便开始制造AMH,卵巢内的小滤泡数量越多,AMH的浓度便越高;反之,当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度也会随之降低。
卵巢早衰的危害?
女性一旦出现卵巢早衰,不仅表现在容貌上的不美观,还会威胁女性的生育能力,影响排卵造成不孕。
生殖能力下降。
很多患者是因为不孕或者反复流产到医院检查,才发现自己卵巢早衰。
月经失调。
卵巢功能下降,激素水平波动或不足,导致月经周期、经期紊乱,量少,甚则闭经,亦可见月经淋漓不尽。
提前进入更年期。
潮热汗出、烦躁难忍、失眠多梦、情绪化等。
慢性病风险。
因体内激素提早衰竭,易导致骨质疏松,增加心血管病的发病风险。
卵巢早衰的原因?
卵巢早衰是一种病因复杂的内分泌疾病,其病因与下列因素有关:
遗传:
约10%~20%与患者染色体异常的遗传因素有关,如果有相关的家族史,请一定要引起警惕,及时检查。
自身免疫性疾病:
自身免疫系统错误地将生殖细胞当作外来异物进行攻击,常伴有抗甲状腺抗体和抗肾上腺抗体升高等。
过度减肥:
由于很多雌激素都保存在脂肪组织中,女性若过度减肥都会造成女性雌激素水平降低,引起卵巢早衰。
医源性:
人流手术、卵巢手术等对卵巢和卵泡的影响。
性腺感染:
病毒感染也可能是卵巢早衰的诱因之一,目前已发现,幼年患过病毒性腮腺炎的人易发生卵巢早衰。
卵巢早衰的预防
卵巢早衰是不可逆转的,只能预防或者遵医嘱用药物来延缓。女性出生后她的卵子数量是固定的,一般是100到200万个,随着生长发育会不断的消耗,到初潮后只剩10万到30万个,而只有400到500个卵泡可以发育成熟而排出,而卵巢功能会随着年龄的增长一天天老化。既然卵巢早衰不可逆,那么卵巢早衰如何预防?
建立规律的作息时间,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。
人体所需的各种激素在夜间分泌最为旺盛,女性若经常熬夜就会导致内分泌紊乱,卵巢功能不足,一旦雌激素长期分泌不足,会造成卵巢功衰退而出现持续性闭经、子宫萎缩、骨质疏松等。
避免久坐久站,坚持运动
坚持运动,增强体质,可以改善气血循环、提高身体新陈代谢。
尽量的减少人工流产
现在女性往往认为人流只是对肉体的损伤和疼痛,却不知道这对卵巢的伤害是极大的。
改善饮食习惯,均衡营养
要注意补充优质蛋白的摄入,同时要适当补充叶酸及多种维生素,平常多食用牛奶、鸡蛋、豆类制品、鱼类及新鲜蔬菜、木耳、猪肝等。同时也要注意少量脂肪的摄入,体重过轻也不利于卵泡的发育和成熟。注意避免食用辛辣刺激食物、及海鲜、油炸油腻、甜食等。
保持情绪平和,避免过度压力
长期处于压力的环境中,会启动心理应激,心理应激是指机体暴露于应激源 (引起机体产生身心紧张状态的刺激物) 心理应激时小鼠处于急性应激状态, 应激激素大量释放, 血清皮质醇水平明显升高, 产生的氧自由基, 引起卵巢卵泡细胞的损伤, 生长卵泡大量丧失, 从而导致AMH水平的下降,长期应激状态,会导致卵巢功能的受损。所以,备孕中的女性朋友要注意身心压力的放松。
卵巢早衰能做试管婴儿吗?
泰国曼谷医院试管婴儿中心宋本教授介绍,卵巢早衰的女性是可以做试管婴儿,而且是越早做越好。好的胚胎是由好的卵子与精子的结合。而对于卵巢早衰的患者,拖得久则会影响试管婴儿的成功率。
这是因为卵巢早衰,会使试管婴儿过程中单周期获卵数低,即使用大剂量促排药物,因为卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。
另外,卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。
因此,对于患有卵巢早衰的患者,建议尽早做试管婴儿。
尚泰康民(曼谷医院中国服务中心)温馨提醒:
我们不能阻止岁月对我们的熏陶,但可以在有限的时间里,利用科学技术改变自己的人生。因为每个人的身体状况不同,试管婴儿的成功率也不尽相同,但如果女性能够在身体状态好的情况下尽早接受治疗,那么更容易收获成功。