乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的,乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。它的发病常与遗传有关,以及40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。
乳腺癌发病原因
月经初潮早绝经晚。月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比,乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。
遗传因素。有研究发现,如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女,自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍;需要强调的是,乳腺癌并不是直接遗传,而是一种“癌症素质”的遗传,乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌,只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。
婚育,女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素,但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为,生育对乳腺有保护作用,但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为,哺乳对乳腺癌的发生有保护作用,主要是对绝经前的妇女。
不健康的饮食习惯,乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准,形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯,结果导致乳腺癌的发病率大大提高
不健康的生活方式,有些长期从事办公室工作的女性白领坐多动少,缺乏锻炼,接触阳光少。大多职业女性由于工作关系,长时间紧箍着乳罩,难得给乳腺“松绑”;还有些职业女性迫于工作的压力或追求事业的成功,过着单身贵族或丁克族生活,不成家,不要孩子。
电离辐射,乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织。年轻时为乳腺有丝分裂活动阶段,对电离辐射致癌效应最敏感,而电离辐射的效应有累加性,多次小剂量暴露与一次大剂量暴露的危险程度相同,具有剂量-效应关系
乳腺癌的高危人群有哪些?
1、从未生育或生育过晚者;
2、13岁前月经初潮或绝经晚者;
3、未哺乳或哺乳时间过长者;
4、反复做人工流产手术,流产次数多者;
5、频繁吃避孕药的人;
6、有乳腺癌家族史的妇女;
7、常用激素类药品或化妆品,大量接触有类雌激素作用的化学品(化妆品等)者;
8、乳腺反复长期接触放射线者;
9、肥胖或过多摄入脂肪,女性腰部以上特别肥胖或腰围与臀围接近者;
10、乳腺增生多年不愈者;
11、精神抑郁,经常生气,心情不好,精神压力大者。
出现以下症状,你该去医院了!
1.乳房疼痛
2.乳房或腋窝肿块
3.乳头特征改变
4.乳头异常溢液或溢血
5.乳头变形或位置异常
6.乳头周围皮疹
在更严重的情况下,症状可能包括骨痛、原因不明的体重下降、皮肤异样和手臂浮肿
乳腺癌排查4法
第一种:每月自检
每个女人要在每个月月经结束后的第五天做自我检查。方法是手涂肥皂,用中指和食指的指腹以敲击方式顺时针搜索这个乳房,以及腋窝与锁骨窝。
提示:不少病患早期的乳腺癌根本摸不出来,所以不能完全依赖自我检查,定期检查更为重要!
第二种:医生触诊
专科医生是很有经验的,以触摸的方式判断有无肿块也更为精确。这种简单的触摸可以筛选出相当一部分的患者。
第三种:B超检查
当医师怀疑乳腺有肿块,得做B超检查,能用来判断肿块性质和位置。
提示:它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差,可能会错过较小的肿块。
第四种:钼靶x线检查
这是目前初步判断乳腺癌最准确的方法,可以得到清晰的图像,检查出一些手摸不出来的细小肿瘤萌芽,但费用比B超检查高。
提示:建议女性在40岁以后,或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性,每年定期做钼靶检查
乳腺癌患者治疗流程
新病例:
表现出相关征兆/症状
→ 乳腺肿物、肿块、乳房疼痛、乳头变化和乳头异常溢液
1. 研究和诊断:
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体检
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标准和特定生化检测:验血
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影像学确诊:数字化乳腺X 光检查加/无乳腺超声检查、CT 扫描
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病理学确诊:粗针穿刺活检/细针穿刺活检
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转移评估:PET/CT 扫描
来自其他医院的已诊断病例:重新评估和重新诊断,修改治疗方案
2. 治疗方案
• 0 期:手术(全乳切除;乳房切除和保乳术加/无放射疗法)
• 1 期:直径小于2 厘米
→ 1 期后期:手术加化学疗法和/或激素疗法。
• 2 期:直径为2-5 厘米
→ 手术加化学疗法加放射疗法加/无激素疗法
• 3 期:直径大于5 厘米,扩散到腋下淋巴结
→靶向化疗加手术 + 化学疗法和放射疗法及加/无激素疗法
• 4 期:任意大小,转移到其他器官
→靶向化疗加/无放射疗法(加姑息疗法)
3. 随访/监测
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每隔4-6 个月进行一次身体和生化检测
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每隔1 年进行一次数字化乳腺X 光检查与超声检测
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对于转移监测或疗效监测,每隔1 年进行一次PET/CT 扫描